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CuidarRegistros de enfermagem
REGISTRO ASSISTENCIAL

Documente com clareza.
Cuide com segurança.

Organize anotações de admissão e do plantão, revise o texto e copie para o prontuário institucional.

◉
Privacidade em primeiro lugar

Sem login temporariamente: seus registros ficam salvos neste dispositivo. Use o backup para manter uma cópia segura.

1

Identificação

Dados essenciais do atendimento

2

Dados da admissão

Origem, motivo e condições de chegada

Admissão rápidaToque para preencher; depois complete os detalhes.
Procedência
Finalidade
Chegada
Acompanhante
Alergias
Condições
Uso contínuo
Antecedentes
Tabagismo
Etilismo
Orientações
Outros
3

Dados observados

Registre informações objetivas e observações relevantes

Registra a aferição atual com data e horário.
Dispositivos, drenos e estomasMonte um registro para cada dispositivo presente.
Local
Condição
Débito
Avaliação rápida da dorSelecione o relato do paciente e a localização.
Resposta
Local
Característica
Lesão por pressão e curativoRegistre dados objetivos e o cuidado realmente executado.

Apoio visual, não diagnóstico. A imagem não é enviada, analisada nem incluída no rascunho. Use somente com autorização do paciente e conforme a política da instituição.

Situação
Estágio*

*Selecione somente quando a classificação já estiver registrada pelo enfermeiro.

Local
Leito
Exsudato
Ao redor
Curativo
Contenção no leitoPreencha somente quando realizada conforme prescrição e protocolo institucional.
Situação
Motivo
Tipo/local
Observação
Cuidados
Dados rápidos e siglasToque somente nas condições realmente observadas.
Consciência
Respiração
Mobilidade
Dispositivos
Localização
Cuidados
Eliminações
Pele e perfusão
Abdome
Termos de mobilidade

Use apenas termos realmente observados. Registre os valores exatos dos sinais vitais; não use somente “normotenso”, “normocárdico” ou termos semelhantes. Siglas devem ser aceitas pela instituição.

4

Cuidados e resposta

Registre somente o que foi executado, observado e comunicado

TEXTO GERADO

Registro de admissão

Revise cuidadosamente antes de incluir no prontuário ou compartilhar.
NESTE DISPOSITIVO

Registros salvos
FINAL DO TURNO

Relatório final do plantão

Mostra somente pacientes com intercorrências registradas durante o plantão. Revise antes de compartilhar pelo WhatsApp.
REGISTRO RÁPIDO

Intercorrências e pendências

O nome identifica o paciente somente dentro do aplicativo e no resumo do plantão.

Intercorrências
Pendências
DADOS LOCAIS

Backup dos registros

O arquivo será criptografado antes do download. Guarde a senha: sem ela, o backup não poderá ser restaurado.

0 registros disponíveisO processamento acontece somente neste dispositivo.
CELULAR E COMPUTADOR

Instalar o Cuidar

No computador

1

Abra o aplicativo no Google Chrome ou Microsoft Edge.

2

Clique em Instalar Cuidar abaixo. Se o navegador não mostrar a instalação, use o ícone de instalar na barra de endereço.

3

Confirme em Instalar. O Cuidar abrirá como um programa independente.

No Android

1

Abra este endereço no Google Chrome.

2

Toque no menu ⋮, no canto superior direito.

3

Escolha Instalar aplicativo ou Adicionar à tela inicial.

4

Confirme em Instalar.

No iPhone

1

Abra este endereço no Safari.

2

Toque no botão Compartilhar — o quadrado com seta para cima.

3

Escolha Adicionar à Tela de Início.

4

Confirme em Adicionar.

Os registros ficam no navegador do aparelho em que foram criados. Faça backups periódicos antes de limpar os dados, trocar de celular ou mudar de computador.
MODO RÁPIDO

Admissão rápida

Selecione somente informações realmente observadas ou referidas pelo paciente.

Acessos e dispositivos presentesDisponível na admissão e na evolução.
Faixa etária
Terapia enteral
Nível de consciência na chegada
Respiração na chegada
Eliminações e dor
Orientações na admissão
Tabagismo
Etilismo
Higiene
Alimentação
Pele na admissão
Deficiência/prótese
Segurança e pertences
CONTA

Minha conta

Seus registros são sincronizados com sua conta quando houver internet. O backup criptografado continua disponível.